"Тораземидът": инструкция за употреба. "Sandoz тораземидът": цена, място, коментари

"Тораземидът" - модерен мощен диуретик наркотици, която е идеална за продължително лечение на заболявания, свързани с появата на отоци. Благодарение на по-малкия брой на клинично важни нежелани реакции, ширината на неговата терапевтична употреба повече. Тя е по-безопасно с други бримкови диуретици и има повече доказателства. При лечението на различни заболявания на дозата се променя. Също така, той се прилага в случай на недостатъчност на бъбречната функция дори при ниска скорост на филтрация гломерули нефрони.

Ефекти "тораземидът"

"Тораземида" Като представител контур (сол) група диуретици , действащи в луминалната страна на епитела на тубули на нефрона по възходяща част на контура на Henle. Подлагането инхибиторен ефект върху съвместното транспортиране на калиеви йони и натриев хлорид, значително намалява електрохимичен потенциал на повърхността епител на нефрона. Блокада резултат е смущение на йонен транспорт натриев реабсорбция от първичния урината, което увеличава диуреза.

Почти всички диуретици бримкови предизвикат електролитни нарушения, дължащи се на силно влияние реабсорбцията на калиеви йони, натрий, магнезий и хлор. "Тораземида" в по-малка степен, да повлияе на избора на калий и магнезий, поради което много по-ниска честота на аритмии, анорексия, запек, мускулна слабост. Също така, лекарството до слабо образуване степен блокове на тромбоксан А2, простираща съдове. Той също така блокира алдостерон рецептори на миокарда, инхибиране на процесите на фиброза на сърдечния мускул.

свидетелство

Към лекарството "тораземидът" ръководство съдържа информация за болестта, която той използва за лечение. "Тораземида" е показан за:

• патогенетична лечение на резистентен към терапия с комбинации от АСЕ инхибитори (ARBs) тиазидни диуретици артериална хипертония;
• лечение на хронична сърдечна недостатъчност, включващ кръвообращението претоварване кръгове;
• симптоматично лечение на хронична бъбречна недостатъчност, включително филтриране при ниска скорост (по-малко от 20 мл \ минути);
• симптоматично лечение на черния дроб (с свързани хипоалбуминемия) оток като алтернатива на "Фуроземид".

Когато хипертония аналози и генеричните лекарства "тораземидът" се използват само след неуспех на тиазидни диуретици. Лекарство може да се прилага, е дълъг, поради малкия брой на клинично значими и опасни странични ефекти при бъбречна недостатъчност. Тези от "тораземидът" е много по-малка от тази на "Фуроземид".

Инструкции за употреба

Въз основа на клинични насоки за лекарство "тораземида" упътване за употреба съдържа характеристиките на лекарствени дози, необходими за лечение и корекция на целевото заболяване. Където самото лекарство се предлага в таблетки, съдържащи следните съставки: 2.5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг.

За да се вземе лекарството на таблетка сутрин, независимо от храната. За тези дози от лекарството "тораземидът" цена-различно: тя е по-ниска при минимална доза и по-висок в максимална степен. Според осреднени данни, 30 таблетки на лекарството при 5 мг около 400 рубли. При получаване на тази доза са разпределени както следва съгласно указанията:

• при лечението на хипертония взети 2.5 - 10 мг / ден;
• получен 10-20 мг / ден за хронична сърдечна недостатъчност;
• хронична бъбречна недостатъчност - 50 мг или повече;
• чернодробна недостатъчност изисква индивидуални корекции на дозата.

Странични ефекти "тораземидът"

Към лекарството "тораземидът" ръководство съдържа информация за множество странични ефекти. В терапевтичната доза, т.е. до 200 мг на ден увеличава риска от тромбоемболични усложнения, сърдечна исхемия, церебрална. Това увеличава риска от преходни исхемични атаки и миокарден инфаркт, белодробна емболия, аритмии. Има и вероятност за поява на алергични обриви или уртикария, когато предразположение на пациента.

"Тораземидът" понякога причинява гадене или повръщане, рядко посредничи диспепсия, диария. Описани изолирани случаи на панкреатит време на лечението с "тораземида". Също така увеличава чернодробни трансаминази, което показва, чернодробна токсичност на лекарството във високи дози. Понякога пациентите притеснен за шум в ушите, замъглено зрение.

Когато получите токсична доза при разработването състояние на предозиране с малки симптоми. Предозирането се придружава от загуба на течност в урината: диуреза дълго и често, може да се развие хипотония, съдов колапс, припадък, удар, церебрална исхемия на заден план.

Противопоказания и ограничения на приложение

Лекарство "тораземида" аналози и генерични лекарства не могат да се използват в присъствието на абсолютни контраиндикации. Това са алергичната реакция към лекарството или свързващи вещества. "Тораземидът" забранено да се използват в бъбречна недостатъчност с анурия, чернодробна недостатъчност, докато в състояние на чернодробна кома, с тахиаритмии. Противопоказно прием по време на кърмене и бременност, както и на възраст под 18 години, свръхчувствителност към сулфонамиди.

Странични ефекти и комбинирани "тораземидът"

При лечението на хипертония хапчета "тораземидът" може да има отрицателен ефект върху хода на подагра. Тъй проксималните тубули на Nephron активното вещество погълнат от активен транспорт, има конкурентно инхибиране на екскреция на пикочна киселина. На фона на използването на "тораземидът" висока степен на вероятност от хиперурикемия и остра подагра.

Лекарство "тораземида" се характеризира със специфично действие на проксималната част на тръбния контур епител на Henle. Поради силно диуретично действие и електролитен дисбаланс това причинява вероятността от клинично значими фармакологични взаимодействия. Те са опасни, незначителен и желателно. Сред опасните и важните от тях са:

• висока доза (50 мг / ден) "тораземида", когато се използва в комбинация с платинови препарати увеличава токсичността на последната;
• големи дози "тораземида" (50 мг / ден) увеличават нефротоксични и ототоксични ефекти на аминогликозидни антибиотици;
• в цефалоспоринови антибиотици, когато се използва заедно с "тораземида" в доза от 50 мг / ден показва собственост нефротоксичност;
• салицилати заедно с "тораземида" (50 мг / ден), характеризиращи невротоксичност.
• "Тораземида" на фона на относително хипокалемия повишава чувствителността на миокарда на сърдечни гликозиди, увеличаване на тяхната инотропен и антиаритмичен ефект, увеличава риска от токсичност;
• риска от хипокалиемия се увеличава при едновременна употреба "тораземидът" с кортикостероиди или солени лаксативи;
• "Тораземидът" засилва ефекта на "теофилин" curariform и мускулни релаксанти.

Желани ефекти на комбинирана употреба

На желаните ефекти, които се нуждаят от наблюдение, е понижаване на кръвното налягане по време на лечение с АСЕ-инхибитори. "Тораземида" се дължи на отстраняване на течност намалява хидростатичното налягане на кръвта да посредничи спад в кръвното налягане. Този аспект е важно при лечението на хипертония и изисква корекция на дозата на АСЕ инхибитори. Освен това, при лечението на терапия устойчиви хипертония и комбинация от АСЕ инхибитор "тораземида" ни позволява да се постигне нормализиране на кръвно налягане при 90% от пациентите.

При лечението на хронична сърдечна недостатъчност е клинично значими ефекти от намаляването на вазоконстриктор дейността на катехоламини. Сърцето на фона диуретична терапия "тораземида" слаба отговори на стимулиращи сигнали адреналин и норадреналин. Въпреки това, същия ефект за намаляване на ефективността на адреналин и норадреналин при реанимация.

Отрицателните ефекти от взаимодействието

Има ефекти ефикасност инхибиране, когато се комбинира с някои вещества. По-специално:

• препарати на секвестранти на жлъчна киселина намаляване улавяне "тораземида" на червата, отслабва ефекта на последната;
• наркотични аналгетици (NSAIDS) намаляват ефективността на "тораземида";
• "Пробенецид" поради процеси на амплификация urikozuricheskih инхибира избор "тораземида" в лумена на тубулите, намаляване на неговата ефективност.

Сравнителни характеристики "тораземида"

В рамките на подготовката "тораземидът" аналози могат да бъдат клас, кинетични и генерични продукти. Сред аналози на класа представен: "Фуроземид", "буметанид", "етакринова киселина". В сравнение с "Фуроземид" "тораземида" се характеризира с бавно начало на действие и по-продължителен ефект корелира с повишена диуреза. Осигуряване диуретично действие е почти същото съдържание като тази на "Фуроземид" "тораземида" има по-малко странични ефекти, свързани с бързото електролитен дисбаланс.

"Буметанид" се характеризира с още по-силен диуретик собственост, която е свързана с много странични ефекти. Етакринова киселина има по-ниска начална скорост диуретично действие и рядко се използва лекарството. Фармакокинетиката на лекарството "тораземидът" Отзиви от специалисти признават, друг важен момент. Лекарството има свойства на "възстановяване": диуреза след амплификация чрез разпределяне на натриев не компенсаторна неговото задържане.

Фармакокинетични аналози "тораземидът"

"Тораземидът" Ръководството за лекарства предоставя информация за прилагането му при пациенти с артериална хипертония. Заедно с лекарството за лечение на хипертония и също се използват тиазидни диуретици, калий-съхраняващи. И тиазиден поради бавно идва и продължително диуретично действие са подходящи лекарства.

Във връзка с това фармакокинетично разполага аналози за получаването приложение "тораземида" може да бъде, както следва: за лечение на високо кръвно налягане, резистентни към стандартна терапия с комбинации АСЕ инхибитор (или ангиотензин-рецепторен блокер) с тиазиден. Също така, "тораземида" се използва в хронично лечение на бъбречна недостатъчност с намалена възможност за филтруване.

Generics "тораземидът"

В рамките на подготовката "тораземидът" инструкция за употреба, аналози, показания и противопоказания напълно характеризират основната му ефект - повишена диуреза. Освен това, такова действие има оригинален лекарството и родово. Последните съдържат същия брой "тораземидът", а се произвежда по силата на други марки.

Най-известните са: "Britomar", "Diuver", "Sandoz тораземидът", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". По време на продължително тестване на фармакологични средства са наблюдавани значими разлики между тях в Русия. Всяка от горните формулировки напълно замества другия от тях.

Икономически аспекти на лечение "тораземидът"

При лечение на хипертония, когато тиазидни диуретици са неефективни в комбинация с АСЕ-инхибитори (или ARBs), може да се прилага лекарствено лечение "тораземида": инструкции за употреба твърди единична доза през деня. Месечната цена на лечението е около 400 рубли на цена от 60 таблетки от лекарството около 760-800 рубли. За сравнение, месечната цена на лечение "Фуроземид" рядко надвишава 20 рубли. Но последният от продължително лечение на хипертония е от голяма полза.

При хронична сърдечна недостатъчност с оток на двете среди обръщение цена на месечния лечение "Фуроземид" е около 20-30 рубли. В рамките на подготовката "тораземидът" цената е 10-15 пъти по-голяма. Последният има лек ефект, който не е от значение увеличава отделянето на урина в първите часове на рецепцията. В "фуроземид" характеристики на обратното: това значително увеличава количеството на урината в първите два часа с постепенно отслабване на изхода на урината.

В резултат на това за наемане на работа пациенти с хипертония или хронична бъбречна недостатъчност или кръвоносната разумно да се прилагат "тораземидът" инструкция (посочено по-горе цената му) относно прилагането който съдържа информация за значителното повишаване на диурезата в първи път на рецепция. Въпреки това, на пенсионната възраст на пациентите при липса на необходимостта да се стигне до работа, скорост диурезата, е почти без значение. Тя не създава затруднения, поради което ви позволява да получавате по-евтин клас аналог - "Фуроземид".