Холестаза на бременността: симптоми, лечение, диета

Не е тайна, че по време на бременността тялото на жената се сблъсква с много голям товар. Освен това, драматичните хормоналните промени често води до някои усложнения. В съвременната акушерска практика понякога се получава смущение, наречено холестаза на бременността. При липса на навременно лечение на такова състояние може да бъде опасно за отглеждане на дете и за тялото на майката.

Ето защо много бъдещи майки се интересуват от въпроси за това какво точно е това заболяване и защо това се случи. Какви са основните симптоми? Какво лечение да предложи съвременната медицина? Има ли ефективни методи за превенция? Тази информация ще бъде от интерес за много читатели.

Какво е холестаза?

Холестаза на бременността - заболяване, което е придружено от дистрофични лезии на чернодробни тъкани. Такова нарушение се случва на фона на повишаване на чувствителността на хепатоцитите на половите хормони, чието ниво се различават значително, докато са изпълнявали дете. Резултатът от този процес е нарушаване на нормалните процеси на холестерол метаболизъм и жлъчни киселини. Като правило, жени с такава диагноза, промяна на жлъчката, както и смущения в нормалното протичане на жлъчката, които впоследствие се отразява на целия организъм.

Много бъдещи майки се сблъскват с такава диагноза. Но не веднага уплашен, защото в повечето случаи с холестатична hepatosis (известен също като заболяването) не може да се справи с с помощта на консервативната медицина, без да причини вреда на организма жена или дете.

преобладаване

Веднага трябва да се отбележи, че това нарушение е наистина много често в някои страни. Така например, според статистическите проучвания в Скандинавия, Китай, Боливия и Чили от такива заболявания, понесени от много бъдещи майки. Но в Швеция на 10 000 бременни жени се падат не повече от 40 случая на това заболяване.

На територията на Русия холестаза по време на бременност тя също се смята за сравнително рядко усложнение - честотата не надвишава 2%. Единствените изключения са северните райони на страната, където болестта се диагностицира по-често. Въз основа на тези данни, учените предполагат, че рисковите групи, които включват етническа жена.

Основните причини за болестта

В действителност, днес не се знае до края, защо тя се развива чернодробна холестаза на бременността. Има много теории и изследвания, чрез които можем да разграничават три основни групи фактори:

• повишена чувствителност на хепатоцитите към групата на половите хормони, което се дължи на генетични характеристики;
• вродени нормални синтез ензими, които осигуряват транспорта на жлъчни компоненти от хепатоцитите на жлъчните пътища;
• вродени нормална синтез на жлъчна киселина, свързани с дефицит на някои ензими. От друга страна, такова нарушение води до образуването на атипични жлъчни киселини.

Трябва да се отбележи, че пациентите с генетично предразположение, или вродени нарушения холестаза се наблюдава не само по време на бременност, но и с всяка промяна в нивото на половите хормони (например, по време на менструация, използване на орални контрацептиви).

Патогенезата на холестаза. Какво се случва по време на заболяване?

Холестаза на бременността се придружава от три основни нарушения:

• повишаване на нивото на жлъчни компоненти в кръвта;
• намаляване на секрецията в червата;
• токсични ефекти на жлъчката в чернодробните клетки и жлъчни канали.

Разрушаването на нормалния синтез и изтичане на течност, произведена от черния дроб, поради рязко увеличение в нивото на прогестерон и естроген. Тези хормонални промени забавят естественото движение на жлъчка, дори при нормална бременност. И ако има риск от вродени дефекти, дегенеративни промени на филтър тялото се увеличиха значително. В допълнение, излишните хормони влияят на хипофизната жлеза, намаляване на неговата активност. На свой ред, промени в работата на тази жлеза влияе на процеса на извличане на черния дроб на билирубин и холестерол. Това води до нарушаване на механизмите на образуването и секрецията на жлъчката.

класификация на болестите

Към днешна дата, има много системи за класификация на заболяването. Например, в зависимост от тежестта на симптомите, секретират леки, умерени и тежки форми на заболяването.

Поради естеството на потоци холестаза може да бъде остра или хронична (разработване екзацербация на хронично заболяване на фона на бременност). В зависимост от етиологията разграничи екстрахепатална (разработена под формата на запушване на жлъчните пътища) и чернодробна холестаза (тези под формата настъпва при бременни жени).

Холестаза на бременността: признаци и симптоми

Всяко отклонение от нормата в този период от живота изисква проверка и съвет на лекар. Така че тя изглежда като холестаза на бременността?

Симптомите обикновено започват да се неприятности през третия триместър (28-35 седмици.). Основната проява на заболяването е сърбеж, и то може да има различна степен на тежест. Някои пациенти толерират това нарушение е лесно, докато други страдат от постоянна, болезнен дискомфорт.

Сърбеж става по-силно изразени през нощта, което води до безсъние и, съответно, постоянна умора, раздразнителност, емоционални разстройства. Най-често това чувство е локализиран върху кожата на ръцете до лактите, краката, а предната коремна стена. Холестаза на бременността (снимки, които са представени в медицинските директории), което води до протриване на кожата, като жена ги боли поради постоянното чесане.

За други симптоми на заболяването включва жълтеница. Според статистически проучвания, като разстройство се наблюдава при 10-20% от жените. Като правило, всички признаци на изчезнат сами по себе си в рамките на 1-2 седмици след раждането. Въпреки това, те могат да бъдат възобновени на фона на последващо хормонална недостатъчност (например, по време на втората бременност).

Основни методи за диагностика

В присъствието на всякакви отклонения, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Първо специалист събере пълна анамнеза и физически изпит. За някои жени, може да се отбележи малък жълтеница и характеристика оцветяване на склерата очите. Когато се гледа от кожата, може да забележите зачервяване, охлузвания, причинени от надраскване на кожата.

Всички тези признаци показват, че пациентът може да бъде холестаза на бременността. Анализ на концентрацията на серумни жлъчни киселини може да потвърди съмнението за наличието на нарушения в черния дроб. Има и различни изследвания на биохимичен съдържание и активността на чернодробните ензими. Също така е показано ултразвук по време на която се отбележи нарастването на жлъчния мехур заедно с нормален размер на черния дроб и униформа ехогенетичността.

болестта може да доведе до някои усложнения?

В съвременната медицинска практика често се сблъскват с проблема, наречен холестаза на бременността. опасни за такова състояние ли е? Разбира се, да. Въпреки всичко зависи от тежестта на патологичния процес, диагноза време избран терапия и т. D.

Независимо от това, че рискът е винаги там. Нарушаването на образование и отстраняване на жлъчни засяга процесите на метаболизма. С такава висока вероятност на болестта на преждевременно раждане. В допълнение, процентът на следродилна хеморагия сред жените с такава диагноза е също значително по-висока, в резултат на метаболизма на витамин К и някои фактори на кръвосъсирването.

Ако сериозни неизправности в черния дроб има риск от смърт на плода, така че в някои случаи, лекарите препоръчват незабавна доставка.

Терапията с лекарства по време на бременност

Лечението зависи от тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на пациентите. Обикновено първо предписва билков gepatoprotektory че защитава черния дроб от увреждане и не причинява вреда на организма. Например, "Hofitol" с холестаза на бременността дава добри резултати. Освен това, лекарство "Gepabene" се използва в терапията.

Добавянето на растителни лекарства се използват и синтетични Хепатопротектори по-специално "адеметионин". Като антиоксиданти по време на бременност, предписана токоферол ацетат (витамин Е) и аскорбинова киселина (витамин С). В допълнение, необходимата приемане ehnterosorbentov за свързване излишък жлъчните киселини в червата. Ефикасността и безопасността на лекарството се счита за "Polyphepan". Лечението се състои от лекарства, които улесняват потока на жлъчката и намаляване на нивото на жлъчни киселини в кръвта. По-специално, използват лекарства, съдържащи урсодеоксихолева киселина, например "Ursosan".

Холестаза на бременността: за лечение на лекарствено средство безплатно

В допълнение към лекарства, които се използват някои други терапевтични лечения. По-специално, бременни жени, които често предписан курс с плазмафереза и hemosorption. Тези процедури са предназначени за отстраняване на билирубина от кръвта и излишък pruritogenov които причиняват сърбеж. Такава манипулация дава наистина добър резултат. Пълният курс на лечение обикновено се състои от четири процедури плазмаферезни и един hemosorption.

Правилната диета - важна част от терапията

Разбира се, след като диагнозата, лекарят ще избере най-ефективните и безвредни лечения. Но не по-малко важна част от лечението е диета. Ако холестаза на бременността, трябва първо да се грижи за храната, която ще намали тежестта върху черния дроб.

Пациентите са били препоръчани за намаляване на количеството на животинските мазнини. По-специално, необходимостта да се ограничи консумацията на тлъсти меса, масло, млечни продукти. Вие също трябва да откаже да майонеза, сосове и пържени храни. Тъй като все още са необходими мазнини за нормалното развитие на плода, им дефицит може да се избегне яденето на растителна маса (зехтин, и така нататък. Г.).

Той е противопоказан също в зеления чай, кафе и напитки жлъчегонно. Специалистите препоръчват да отсъстват от яйца, маслини, боб, авокадо, кисели продукти, репички, пъпеш, цвят и брюкселско зеле.

Независимо от това, диетата трябва да бъде пълен с витамини и минерали, които могат да бъдат получени от пресни плодове и зеленчуци - те трябва да са на база диетата. Оставя се да се пие овесена каша, риба, постно месо. Полезни са продукти, съдържащи високи дози витамин С, по-специално портокали, спанак, магданоз, бульон от бедрата и т. Г. Хранене трябва често, но малки порции. Също така е важно да се поддържа баланса на течностите.

Има ли ефективни превантивни мерки?

Много жени се интересуват от въпроса за това дали ние можем да по някакъв начин се предотврати холестаза на бременността. За съжаление, не са необходими инструменти, които могат да предпазват от такива нарушения. Ето защо, пациенти, които са изложени на риск, се препоръчва внимателно наблюдение по време на бременността.

Още преди появата на първите симптоми на жените да получават меки чернодробни протектори, антиоксиданти и холеретична. Също така е изключително важно да се следват правилната диета. И, разбира се, бъдещата майка трябва да се подлагат на периодични прегледи и изследвания, за да мине, тъй като това ще даде възможност за откриване на аномалии на ранен етап.

Как да се справим със симптомите? пациенти препоръка

Много жени се сблъскват с диагноза "холестаза на бременността." Преглед на пациенти показва, че лечението не помага за премахване на нарушенията и поддържане на здравословно плода. Независимо от това, постоянен сърбеж значително увреждат качеството на живот.

Бийте това усещане с помощта на специални компреси. Например, лосиони и маски от бульон лайка или овесена каша помощ за премахване на дискомфорт, както и положителен ефект върху външния вид на кожата, намаляване на възпалението. Също така помага лосиони за лесно студена вода, тъй като ниската температура забавя притока на кръв, намаляване на сърбеж. Пациентите препоръчват също спи на проветриво и хладно място и, разбира се, внимателно следвайте диетата.