CHF: класификация. Симптомите на лечение хронична сърдечна недостатъчност

Хронична сърдечна недостатъчност, симптомите на която ще бъде описана по-нататък, е патология, симптоми, които са свързани с кръвоносната смущения. Членка е отбелязано в покой и по време на стрес и е придружен от забавяне на телесна течност. Лечение на сърдечно-съдово заболяване в повечето медицински и изчерпателно извършва. Навременно достъп до лекар насърчава по-бързото възстановяване на притока на кръв и премахване на болестта. На следващо място, ние считаме, подробности за това какво представлява CHF. Класификацията на болестта, симптомите и терапевтични интервенции също ще бъдат описани в статията.

Преглед

CHF, което е доста обширна класификация се основава на намаляване на способността на организма да изпомпва кръвта до изпразването или запълването. Това състояние се дължи на първо място, мускулни лезия. Също толкова важно е дисбаланс на системи, влияещи върху сърдечно-съдовата дейност.

клиничната картина

Като израз на хронична сърдечна недостатъчност? Симптомите на следните заболявания:

• Недостиг на въздух - плитко и учестено дишане.
• Умората - намаляване на преносимостта на конвенционален упражнения.
• Периферни отоци. Те обикновено се появяват на краката и ходилата, с течение на времето, се покачва по-горе, за включване на бедрото, на предната стена на перитонеума, кръста и така нататък.
• cardiopalmus
• Кашлица. В началните етапи тя е суха, а след това започва да се отделят храчки рядко. След това може да се открие чрез кръвен активиране.
• Позиция ортопнея. Пациентът се наложи да легне с повдигната глава (на възглавници, например). В плоска хоризонтална позиция да започне да расте поради недостиг на въздух и кашлица.

патологичната форма

Въпреки провеждането на терапевтични интервенции, състоянието на пациента може да се влоши. В този случай, необходимостта от по-задълбочена диагноза на сърцето и кръвоносната система. Deep изследвания ще разкрие скритите спусъците. CHF изолира следните стъпки:

• Първият (първоначално). На този етап не CHF циркулаторни нарушения. Когато ехокардиография разкри скрит дисфункция в лявата камера.
• Вторият (симптоматична). Членка се характеризира с увредено хемодинамика (движение на кръвта) на някой от кръговете си.
• Вторият B (тежко). Този етап се характеризира с хемодинамична нестабилност в двете среди. Също така се отбелязва, поражението структури на тялото и кръвоносните канали.
• Вторият (крайна). Членка е съпроводено с увредено хемодинамика изразени. Тежки често необратими промени в структурата на таргетните органи също са типични за тази форма на сърдечна недостатъчност.

класификация патология може също да се извършва в съответствие с функционалния тип. Всички четири от тях.

функционален тип

Както и в предишната деление, промените могат да бъдат в посока на подобряване и влошаване, дори и на фона на продължаващите терапевтични интервенции за хронична сърдечна недостатъчност открити. Класификация според вида функционални, както следва:

• За първи тип се характеризира с липса на ограничение на физическата активност. Обичайно физическата активност на организма на пациента може да търпи, без да показват признаци на заболяване. Бавно възстановяване състояние или диспнея, може да се появи, когато пренапрежение.
• За втория тип се характеризира с ограничението на активност в малка степен. Патология не се прояви в покой. обикновено, обичайно упражняване на тялото понася от пациенти с недостиг на въздух, умора, или съживяване ритъм. На този етап, много препоръчително сърдечни диагностика.
• В третия тип има по-значително ограничена физическа активност. Дискомфорт в пациента в покой са изчезнали. По-малко интензивно от обичайното физическо натоварване е придружено от проява на признаци на патология.
• Когато четвъртият вид на всяка дейност на пациента се придружава от неприятни усещания. Признаци на патология, наблюдавани в пациента в покой, амплифициране с малко физическо усилие.

зона задръстванията

В зависимост от преференциално локализацията на разстройства, пациентът може да бъде идентифициран:

• Право сърдечна недостатъчност. В този случай, стагнация наблюдава в белодробни на - белодробна кръвни канали.
• Левокамерна недостатъчност. В този случай, локализиран задръстванията в голям кръг - в кръвоносните канали на всички органи, с изключение на белите дробове.
• Dvuhzheludochkovaya (бивентрикуларна) недостатъчност. стагнация на кръв в този случай се наблюдава в два кръга наведнъж.

фаза

Лечение на сърдечносъдово заболяване е избрано в съответствие с клиничната картина. Проявите зависят от локализацията на патологии, заболявания и утаяване фактори. Също толкова важно при избора на терапия има история на заболяването. CHF може да бъде свързано с нарушена диастоличното и / или систола. Съответно, идентифицира няколко патологии фази. По-специално, има:

• Систоличен сърдечна недостатъчност. Тя е свързана с разстройство систола - по време на камерна контракция.
• Диастолна недостатъчност. Тази фаза доведе до нарушаване на диастола - камерна време за релаксация.
• Смесена форма. В този случай, има нарушения на диастола и систола.

причини

При избора на терапевтичен метод за премахване на CHF фаза степен и форма са важни. Въпреки това, важно е идентифицирането на причините и патология. Хронична сърдечна недостатъчност може да бъде причинено от:

• Инфаркт на миокарда. В това състояние има унищожаване на сърдечния мускул, е свързано с прекратяване на притока на кръв към него.
• CHD в отсъствието на инфаркт на миокарда.
• Хипертония - постоянно увеличаване на налягането.
• Медикаменти. По-специално, патологията може да се развие в резултат на използването на противоракови лекарства и медикаменти за скоростта на възстановяване.
• Кардиомиопатия - нараняване на сърдечния мускул в отсъствие на аномалии на артериите собствено тяло и неговите клапан лезии, както и хипертония.
• Диабет.
• Щитовидната лезии.
• Нарушения на функцията на надбъбречната жлеза.
• Затлъстяването.
• Кахексия.
• Липсата на редица микроелементи и витамини.
• Амилоидоза.
• Саркоидоза.
• ХИВ инфекция.
• Терминална бъбречна недостатъчност.
• Предсърдно мъждене.
• Сърдечен блок.
• Суха и ексудативен перикардит.
• Вродени и придобити сърдечни пороци.

Идентификация на патология

Диагноза "CHF" се поставя въз основа на анализ на жалби и анамнеза. В интервю за лекаря трябва да каже на пациента, когато има признаци на патология и това, което ги свързва, болен. Също така изглежда, някои заболявания са мъж и семейството му. Специалист трябва да знае за всички лекарства, взети от пациента. На физическо изследване, оценен на цвета на кожата, наличието на отоци. При слушане на сърцето се определя дали неяснотите. Също така разкри наличието на задръстванията в белите дробове. Както изискват проучвания целеви урина и кръвни тестове. Изследвания може да открие съпътстващи заболявания, които могат да влияят върху хода на CHF. Лечението в този случай е сложен, насочени към премахване на фонови заболявания. Назначава като биохимични кръв. Според резултатите определят от концентрацията на холестерол и неговите фракции, урея, креатинин, захари, калий. Анализът на хормони на щитовидната жлеза. Специалистът може да предпише имунологичен проучване. По време се определя от нивото на антитела срещу сърдечна тъкан и микроорганизми.

Проучванията с оборудване

ЕКГ позволява да се направи оценка на ритъма на сърцето, да идентифицират аритмии, отдели в телесните размери, както и да се идентифицират камерна белези. Да се анализират шума се използва фонокардиограмата. С помощта на проекция на вентила се определя от присъствието на систолично или диастолично шум. За да се направи оценка на структурите на белите дробове и сърцето се използва обикновена рентгенография на гръдната кост. Това проучване е да се определи размера и обема на органа, изпомпване на кръв за определяне на наличието на застой. Ехокардиография се използва за разследване на всички области на сърцето. По време на процедурата, определена от секциите на дебелината на стената и клапаните. Също така, като се използва ехокардиография може да се открие, изразена чрез увеличаване на налягането в белодробните съдове. Анализ на притока на кръв се извършва по време на dopplerEhoKG. Вашият лекар може да предпише и други изследвания, в допълнение към тези, описани.

лечение CHF: препоръки

На първо място, на пациента се определя на специална диета. Диетата ограничено количество сол до три грама течност с 1-1.2 литра на ден. Продуктите трябва да бъдат лесни за възприемане, за да бъде доста високо калорични, витамин и протеин в необходимото количество. Редовно пациентът трябва да извърши претегляне. увеличаване на теглото с повече от 2 кг за 1-3 дни обикновено е показателно за забавяне на телесна течност и декомпенсирана сърдечна недостатъчност. Лечението може да включва и психологическа помощ. Тя има за цел да се ускори възстановяването на пациента. Психологическа помощ може да бъде предоставена и близките на болния. За пациенти, които не е желателно да се откаже от зарежда напълно. ниво на активност се определя за всеки отделен пациент. Предпочитание се отдава на динамични натоварвания.

основна терапия лекарство

Препарати за сърдечна недостатъчност са разделени на групи: първични, вторични и помощни. Първата група включва:

• АСЕ инхибитори. Те допринасят за забавяне на прогресията на болестта, защита на сърцето, бъбреците, кръвоносните съдове, контрол на кръвното налягане.
• ангиотензин рецепторни антагонисти. Тези средства се препоръчва за свръхчувствителни АСЕ-инхибитори или заедно с тях в комбинация.
• Бета-блокери ( "Concor" лекарства ", индерал" и др.) Тези средства осигуряват контрол върху намалението на налягане и скорост имат антиаритмичен ефект. Бета-блокери са администрирани в комбинация с АСЕ-инхибитори.
• Диуретиците ( "амилорид" наркотици "Фуроземид" и други). Тези средства помагат да се елиминират от тялото на излишните течности и соли.
• Сърдечни гликозиди. Тези средства се прилагат за предпочитане в малки дози за предсърдна аритмия.

допълнителни средства

• Сатен назначен в случай, че причина за сърдечна недостатъчност в полза на ИБС.
• Антикоагуланти на непряко действие. Препарати от тази група се получават висока вероятност на тромбоемболия и предсърдно мъждене.

спомагателни лекарства

Тези продукти са предписани в специални случаи, когато са изразени усложнения. Те включват:

• Нитратите. Тези средства се подобри потока и разширява кръвоносните съдове. Лекарствата от тази група се назначават за ангина.
• Калциеви антагонисти. Тези лекарства са посочени в опорна ангина, хипертония (приемане), повишено кръвно налягане в белодробните канали, недостатъчност изразен клапани.
• Антиаритмични.
• Антитромбоцитни средства. Тези агенти имат способността да разгражда коагулация инхибира тромбоцитната аглутинация. Медикаменти от тази група са показани във вторичната профилактика на инфаркт.
• Neglikozidnye инотропни стимуланти. Тези средства се използват в значително намаляване на кръвното налягане и сърдечната сила.

хирургични методи

При липсата на излагане на наркотици прилага ефективност оперативно механична намеса. По-специално, на пациента може да се прилага:

• Байпас на коронарната артерия. Операция извършва, когато се експресира атеросклеротични съдови лезии.
• Хирургична корекция на клапан дефекти. Намесата се извършва в случай на тежка стеноза (стесняване) или недостатъчност клапан.
• Трансплантацията на органи. Трансплантация на сърце е доста драстична мярка. Изпълнението му включва редица трудности:
  
  - вероятно отхвърляне;
  - недостатъчен брой донори органи;
  - кръвни канали поражение на трансплантирания орган, малко трудно да се лекува.

• Използването на изкуствени устройства, които осигуряват кръвоносната подкрепа. Те въвеждат директно в тялото на пациента. След повърхността на кожата са свързани с батерията намира на колана на пациента. Въпреки това, апарат за кандидатстване също се придружава от проблеми. По-специално, вероятността от инфекциозни усложнения, тромбоемболия и тромбоза. Предотвратява по-широко използване на превозни средства и тяхната висока цена.
• С помощта на еластична уеб рамка. Те обгърне сърцето при дилатативна кардиомиопатия. Тази мярка позволява да се забави увеличаването на размера на тялото, подобряване на ефективността на лекарствената експозиция, подобряване на състоянието на пациента.