Ревматоиден артрит: Симптоми, Диагностика, лечение с лекарства при деца и възрастни

Хроничното възпаление на съединителната тъкан, което се отразява на ставите се нарича ревматоиден артрит. Симптоми, диагностика и лечение на това заболяване ще бъдат обсъдени в материалите на този член.

Какво е ревматоиден артрит?

Това е доста сериозно заболяване, което само за няколко години може да се превърне напълно здрав човек в слаба невалиден. Известно е, че ревматоиден артрит категория класирана като автоимунни заболявания. Той развива една проста схема. Различни видове бели кръвни клетки, дължащи се на излагане на определени фактори започват бързо да унищожи тъканта на собствените си стави. Те се подуват, а след известно време има ерозия. В по-малка степен засяга сухожилия и лигаменти. Сам хрущял е напълно разрушена.

Патологията се характеризира с хронична прогресивна възпаление на синовиалната мембрана. В повечето случаи този процес се отнася и за краката, коленете, бедрата и ставите на ръцете. С напредването на болестта костна засегнати хрущяла и ставите да се деформира. При тежки системни прояви са възможни при едновременно поражение на кръвоносните съдове, кожата, мускулите и сърцето.

историческа информация

Болестта ревматоиден артрит е известен от древни времена. Rheuma превод от гръцки означава "поток". Причините за използването на термина, има няколко версии. Някои изследователи смятат, че болестта, свързана с изтичането на слузта, която постепенно се натрупват в мозъка. Други обясняват своето тълкуване на естеството на болка, възникваща всеки път, когато атакуват. С течение на времето стана ясно, че нищо и никъде артрит не тече, но реши да запази името си.

Това заболяване засяга най-запазените части на човешкото тяло - костите. По време на разкопки на населените места учени намерено характеристика на ревматоиден артрит щам на остатъците скелетни. В медицински справочници, можете да намерите няколко имена на заболяването: хронично инфекциозно ревматизъм, деформиращ артрит, болест на обезобразяване, но това е името остана.

Първо, понятието "ревматоиден артрит" беше предложена през 1858 г. А. Garro година. Въпреки това, подробно описание на заболяването е описано още 1800 m Augustine Bove. Той го прави един от видовете подагра взети под внимание. През 1892 г. Хари въведе ясно разграничение между двете понятия.

Причините за ревматоиден артрит

Ако знаете, че причините за развитие на ревматоиден артрит, диагностика, лечение и профилактика обикновено не предизвиква особено затруднение. Освен това, тази информация може да предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването с някои вероятност. Нейното предотвратяване, като правило, се основава на премахването на действието на провокиращи фактори.

Етиологията на заболяването не е напълно изяснен. Експерти, определени от редица фактори, които заедно могат да провокират развитието на болестта. Главната роля се играе от наследствено предразположение. Обикновено левкоцити трябва да убиват чужди елементи. Те включват бактерии, вируси, раковите клетки. Ако има дефект в имунната система на организма на генетично ниво, белите кръвни клетки, постепенно губят способността да разпознават "добри" и "лоши" елементи. От друга страна, промени в гените, които са отговорни за работата на някои видове левкоцити, което води до нарушаване на съотношението на клетките. Това ще стартира на възпалителния процес, който не е навременни спирки и става хронична. Така постепенно развитие на ревматоиден артрит. Симптоми, диагностиката и лечението - на няколко въпроса, които всеки трябва да знае човек, изложени на риск от поява на това заболяване.

В близките роднини се предава не е самата болест, и податливостта към разрушаване на имунната система, както е описано по-горе. Това може да се реализира под формата на заболяването. Вероятността за поява на ревматоиден артрит, зависи от степента на родство, както и влиянието на някои фактори през целия живот. Последните включват:

• Пушенето. Връзката между тази пристрастяване и артрит, учените са забелязали, през 70-те години на миналия век. Пушенето на повече от 25 цигари на ден (над 20 години) за дълъг период от време увеличава риска от заболяване. Компонентите на тютюнев дим засягат имунните клетки, в резултат на последния началото да произвежда автоантитела.
• Пол и възраст. Доказано е, че нежния пол са по-податливи на ревматоиден артрит. Заболяването може да изразяват себе си във всяка възраст, но най-често това се случва около 40-50 години.
• Инфекция. Пациентите с ревматоиден артрит може да забележите влошаване на болестта, скоро след аорто ТОРС.
• Хормонални нарушения. Учените са показали, че орални контрацептиви значително намалява честотата на ревматоиден артрит. Бременност при жени с тази диагноза често предизвиква ремисия и труда, а напротив, да допринася за влошаването.

Под действието на клетките на имунната система, описани фактори започват да атакуват черупките на свързващите елементи, което провокира тях възпаление. Кожата в засегнатия район стане горещо, и болезнено. Отрицателните ефекти на клетките на имунната система също се отнася кръвоносните съдове, което обяснява допълнително-ставни прояви на заболяването.

клиничната картина

С други патологии подобен характер не може да бъде объркан класически ревматоиден артрит. Първите симптоми на болестта започнат да се появяват в рамките на няколко седмици, докато възпалението не стане ясно. Първоначално заболяването засяга показалецът и средният пръст на ръката. В този случай, има възпаление и има леко подуване в metacarpophalangeal ставите. Те са разположени в основата на пръстите на ръцете. Характерна симптом на заболяването е едновременното разрушаването на ставите, от друга страна. синдром на болката може да се появи от няколко месеца до една година. Този дискомфорт обикновено се случва през нощта и продължава до обяд, а след това отива в упадък. След работа или упражняване болка проходи.

Успоредно с патологичен процес на присъединяване към малките стави на краката, които се намират в основата на пръстите на ръцете. Пациенти съобщават, болка при подложките при натискане. Тъй като развитието на заболяването възпаление всички по-големи стави (глезена, коляното и рамото).

Други симптоми включват ревматоидни възли и синдром сутрешна скованост. Пациентите казват, че дискомфорт появява след сън. Така наречените ревматоидни възли са оформени в областта точно под коляното, на краката и ръцете. В контекста те са представени с натрупване на имунните клетки, които обграждат мястото на мъртвата тъкан.

При някои пациенти, клиничната картина се допълва от влошаване на общото състояние. Температурата се повишава, докато спят и апетита. Ревматоиден артрит на пръстите в напреднал стадий се характеризира с деформация четки. Това състояние е съпроводено с така наречените улнарния отклонение, мобилността на ставите се намалява постепенно. Когато се присъедини към възпалителния процес вертебрални ставите, което води до силна болка във врата и тила.

етап на заболяването

Идентифициране на няколко критерия, чрез която може да се класифицират точно етапа на ревматоиден артрит. Най-информативен и такива, които се основават на резултатите от рентгеновите лъчи.

Те са разделени в четири категории:

• В началния етап, първите видими признаци на влошаване на костната плътност. Това е единствената проява на заболяването, което може да бъде определено чрез рентгенови снимки. Меките тъкани постепенно се уплътняват. Понякога костта може да различи светлите зони. Този така наречен кисти. Ако съвместни пространства са тесни, можете да се говори за бързото развитие на болестта, а скоро преход му към следващия етап. Отличителна черта на този етап на заболяването се удължава без видима клинични признаци. Пациентът не може да забележите, здравословни проблеми, така че не бързайте да отидете на лекар.
• Вторият етап се характеризира с по-нататъшното развитие на патологичния процес и участието в костите му. Първите, които страдат в ръцете на зоната на лактите и китките. Ако ерозията е локализиран в близост до хрущяла в тази област е ограничена подвижност. В този случай, самата тъкан на хрущяла може да остане непокътната, но мускулите вече започват да атрофия. Бурса се подуе и леко възпаление. Пациентите в остра обикновено се оплакват от болки и страдания.
• При ревматоиден артрит, на третия етап на снимката проследени мускулна атрофия и деформиране на ставата. Ако сол депозити наблюдавани в началния етап на заболяването, има ясно различим калцификация на рентгенови лъчи.
• В четвъртия етап се превръща в костите. На рентгеново ясно показва, остеопороза, множество ерозии и кисти. Ставата е напълно деформирани и атрофирали мускули около него.

Постановка на ревматоиден артрит позволява да се избере най-ефективна терапия и да се предотврати възможни усложнения.

Медицински преглед

Ревматоидният артрит е класирана в категорията на хронични заболявания с неизвестна етиология, така че неговото откриване често е трудно. През 1997 г. на Американския колеж по ревматология, предложен няколко критерия за диагностициране на тази патология, които все още са актуални и до днес. С четири от седем точки от списъка на симптоми на диагнозата може да се счита за надежден.

1. Сутрешна скованост.
2. Ревматоидни възли.
3. Поражението на повече от три стави.
4. Положителен ревматоиден фактор.
5. Поражението на китката.
6. Рентгенографски промени.
7. Симетрична ставни заболявания.

За съжаление, по-горе симптоми могат да бъдат открити само в по-късните етапи на развитие на заболяването. Ето защо, в случай на сутрешната скованост и болки в ставите трябва да отидете в болницата. Ако диагноза ревматоиден артрит, симптоми, диагностика, лечение и превантивни мерки за това заболяване трябва да се знае, че всеки лекар.

За да потвърдите, окончателна диагноза на пациента предписва задължителни рентгенови лъчи на ръцете и краката, кръвен тест за откриване на ревматоиден фактор и оценка на СУЕ. След преглед, лекарят избира подходящо лечение. Обикновено това е сложен и се състои от няколко етапа. На всеки вариант описва по-долу.

основна терапия

За да се премахне "основа на заболяване" се използва основно лечение на ревматоиден артрит. Лекарства, предписани от лекар, не премахват болката и други симптоми на заболяването. Те са предназначени да прекъсват по-нататъшното развитие на заболяването. Положителният ефект от лекарствата се забелязва само след няколко месеца лечение.

Gold препарати за борба с болестта, са били използвани в продължение на почти сто години. Тяхното действие е особено ефективен в ранните стадии на болестта с тежки болки в ставите и ревматоидни възли. Сред възможните странични ефекти включват възникване на "златен" дерматит и мукозит.

Имуносупресивни лекарства са широко използвани при лечението ( "МТХ", "азатиоприн"). Тези лекарства за ревматоиден артрит са насочени към изкуствен потискане на защитните сили на организма. Поради факта, че те са взети от рак, много се страхуват да ги използвате. Все пак, това е фалшива страх. За лечение на артрит използват по-ниски дози, така че страничните ефекти са изключително редки.

В някои случаи пациентите се предписват сулфонамиди. Този антибактериални лекарства, които инхибират растежа на патогенни организми. Вероятността от възникване на нежелани реакции е много ниска. Тяхната ефективност е малко по-ниска в сравнение с имуносупресивни лекарства и злато. Положителна динамика на терапевтичния при пациенти с диагноза "ревматоиден артрит на пръстите," наблюдава само след шест месеца от такова лечение.

противовъзпалителни лекарства

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) имат аналгетично и антипиретично действие ( "мелоксикам" "диклофенак"). Те са предвидени за остра болка в ставите. Тези лекарства значително подобряване на състоянието на пациента. Необходимо е да спрете да ги приемате като заболяване, веднага се върна. Нестероидни противовъзпалителни средства не са в състояние да преодолеят напълно болестта, те елиминират само неприятни симптоми. Почти всички лекарства имат противопоказания, така че преди да започне курс на лечение се препоръчва да се консултирате с лекар.

Селективни лекарства за ревматоиден артрит се използват не толкова отдавна. Това е нова дума в съвременната медицинска практика. Такива лекарства са предназначени за значително намаляване на броя на странични ефекти, тъй като те действат изключително от мястото на възпаление и не засяга други органи и системи. Селективни лекарства селективно инхибират производството на възпалителни агенти в ставния хрущял. Наркотиците са удобни за използване. Възможни недостатъци следва да се отбележи въздействие върху увеличаването на съсирването на кръвта. Това, от своя страна, може да доведе до инфаркт или инсулт.

Кортикостероидите ( "преднизолон", "Дексаметазон") се използват за борба с ревматоиден артрит. Това хормонални лекарства, предназначени за намаляване на болката и сутрешна скованост в ставите. Съотношението на лекарите на въпроса за използването на кортикостероиди неясни. Някои са склонни да бъдат използвани за лечение на заболявания, хормони, други - срещу. Последно обясни възгледите на своето разнообразие от странични ефекти. Хормони, в допълнение към общото въздействие върху тялото, може да увеличи нивата на кръвната захар, намаляване на имунната система, да предизвика високо кръвно налягане. Ето защо преди да се предписва лечение, лекарят претегля "за" и "против".

Локално лечение на ревматоиден артрит

Препаратите, описани по-горе, не са подходящи за всички пациенти. В някои има собствен начин на мислене на част от компонентите, а други не спазват положителен терапевтичен ефект. Поради това, в някои случаи, лекарите се обръщат към локално лечение.

По време на хронично заболяване, като се използва лазерно излъчване. Тази терапия дава слаб противовъзпалителен ефект. Приблизително 80% от пациентите се отбележи подобрение в общото състояние.

Друг вариант на лечение е криотерапия. По време на процедурата, специалист засяга дълбоко охлаждане на засегнатите стави. Криотерапия е абсолютно безвреден и няма противопоказания.

Използването на мехлемите и кремовете с различна осигурява само временно облекчение. Работата е там, че кожата не пропуска повече от 7% от активните съставки. Това не е достатъчно, за да се получи стабилен терапевтичен ефект. Въпреки широкия спектър от ползи от лечението с мехлеми, за тяхната помощ при извънредни обстоятелства.

физиотерапия

След отстраняване на остра форма на заболяването може да се използва за масаж, както и други методи на физиотерапия. Работата е там, че това лечение има стимулиращ ефект и помага за намаляване на локално възпаление. Тези терапии подобряват притока на кръв към засегнатите стави и едновременно с това да увеличат тяхната мобилност. В медицинската практика днес активно се използва парафин, UHF, фонофореза, както и инфрачервеното излъчване.

правилното хранене

Спазването на строга диета за пациенти с диагноза "ревматоиден артрит". Симптоми, диагностика и разбира се на болестта може да се определи причината за възникване. Въпреки това, независимо от тези фактори, корекции диета предлагат всички пациенти.

Лекарите смятат, че определени храни допринасят за възпаление в тъканите. Те включват свинско, всички цитрусови плодове, пшеница и ръж, млечни продукти, както и царевица. Лекарите препоръчват яденето на повече риба, ечемик и елда, яйца. Специално място в диетата си трябва да принадлежи на плодовете и зеленчуците, богати на витамини. За целия курс на лечение се препоръчва да се изключат мазни и пържени храни. Продуктите трябва да се задушени и ядат малки, често хранене. Заедно с промяна лекарствена терапия в хранителни навици има положителен ефект върху динамиката на възстановяване.

Ювенилен ревматоиден артрит

Симптоми, лечение, диагностика на това заболяване при деца не се различават от курса и терапия при възрастни пациенти. Ревматоиден артрит ювенилен тип характеризира с бързо развитие. 100 хиляди деца тази болест се среща при всеки 15 пациенти.

Тази болест се среща предимно под 16-годишна възраст и може да продължи в продължение на няколко години. Неговото развитие обикновено се дължи на различни влияния, вариращи от вирусни инфекции и довършителни с повишена чувствителност към определени фактори на околната среда.

Основният симптом на ревматоиден артрит при деца, е болка в една или повече стави едновременно. Когато се гледа от тяхната деформация отбележи, че първоначално се проявява като подуване. Постепенно, функционалността на ставите се намалява. В някои случаи при млади пациенти се увеличава лимфни възли, треска.

Терапията включва използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства ( "Ortofen" "Бруфен") в комбинация със златни соли и имуносупресори. Когато лечението неактивен стадий на болестта санаториум се препоръчва за деца, в които чрез различни здравни мерки не успее да нормализира двигателната активност.

Не оставяйте без внимание на ревматоиден артрит при юноши. Симптоми, лечение, диагностика на това заболяване при млади пациенти изисква квалифицирана подход. Ако времето да се вземат всички необходими терапевтични мерки за премахване на това заболяване, е възможно да се избегне развитието на сериозни усложнения. В допълнение, с високо качество на лечение в ранните етапи не оказва влияние върху бъдещия живот на един млад пациент.

предотвратяване

Много от пациентите се чудят как да се лекува ревматоиден артрит. Диагноза звучи страшно, но не е необходимо да се страхуват от. За съжаление, лек за тази болест не съществува. Тя е хронично процес, който често изисква през целия терапия. Най-важното нещо - да го сваля веднага.

Днес експерти от цял свят са в постоянно търсене на нови терапевтични методи, които не са придружени от странични ефекти. Особено важно е този въпрос за жените в позицията на страдащи от ревматоиден артрит. Наистина, в такъв случай, приемане на много лекарства е забранено.

Мнозина биха се съгласили, че най-доброто лечение за здравословното си състояние - е неговата навременна профилактика. За да се предпазите ставите лекарите препоръчват да се поддържа здравословен начин на живот. Тя се отнася до изключването на всички лоши навици, балансиран режим на хранене, подходящи упражнения. Не е последната роля се играе от укрепването на имунната система и борба с наднорменото тегло.

Сега, че знаете какво признаци придружен от ревматоиден артрит. Симптоми, диагностика и лечение на заболяване - няколко взаимосвързани въпроси, които изискват изключително специалистите подход. Ревматоидният артрит се нарича категорията на заболявания с лоша прогноза. Ако времето да се вземат всички мерки за премахване на възпалителния процес, следвайте стриктно препоръките на лекаря, можете да преведете патологията на хронична.