ЗдравеЗаболявания и състояния

Аортната клапа: структурата, работата механизъм. Стеноза и недостатъчност на аортната клапа

Аортната клапна болест на сърцето обикновено се характеризира със закупения характер и проявява клинично само в напреднала възраст. Тяхното присъствие може да доведе до тежки хемодинамични смущения. Тежестта на заболяването е, че промените, които засягат клапани са необратими.

структура на сърцето: клапани

Сърцето е кух орган, който се състои от четири камери. Левите и десните половини разделени с прегради, в които не образувания, обаче, между предсърдие и камера от всяка страна има отвор, снабден с вентил. Тези структури дават възможност да се регулира циркулацията на кръвта, предотвратява регургитация, т.е. обратна леене.

Отляво има митралната клапа се състои от две клапи, а в дясно - трикуспидалната, тя има три листовки. Вентилите са предвидени сухожилни нишки, което гарантира откриването само в една посока. Това предотвратява обратно изтичане на кръв в отливката на атриум. В прехода на лявата камера в аортата, аортна клапа там. Нейната функция - да осигури едностранно насърчаване на кръв в аортата. От дясната страна е също клапан на белодробната артерия. И двете области се наричат "semilunar" всеки от тях има три листовки. Всяко отклонение, например, калцификация на аортната клапа, води до нарушаване на кръвно движение. Придобитите дефекти обикновено са свързани с всяко заболяване. Поради това, хората с така наречените рискови фактори трябва да се изследват редовно: предимно ехокардиография.

Механизмът на аортната клапа

Значителна роля в разпространението играе аортната клапа. Клапите са запечатани или съкратени - това е една от основните патологии. Това става причина за нестабилна хемодинамика. Функцията на тази част на тялото - за да се гарантира насърчаването на кръв от лявото предсърдие в камера, предотвратяване регургитация. Вентилите се отварят по време на предсърдно систола, след което кръвта се насочва през аортната клапа в камера. Освен това, клапите са затворени за предотвратяване на обратен леене.

Дефекти на сърцето: класификация

По времето на поява може да бъде идентифициран вродени дефекти на сърцето (аортна клапа и други лица) и придобити. Промените засягат не само на клапаните, но стените на сърцето. Вродените дефекти често се съчетават, което го прави трудно да се диагностицира и лекува.

Аортната клапа

Патология включва стесняване на прехода на лявата камера в аортата - засяга листовките клапан и околните тъкани. Това заболяване, според статистически показатели, по-често при мъжете. Запечатване на стените на аортата и аортна клапа обикновено се свързва с ревматични и дегенеративни заболявания. Също така, като етиологичен агент могат да действат ендокардит, ревматоиден артрит. Тези заболявания водят до синтез на летвите, като по този начин намаляване на тяхната мобилност и клапана не може да бъде напълно отворен по време на систола на лявата камера. В напреднала възраст, причина за това е често атеросклероза и калциране на аортата, листовките на вентила.

В резултат на стесняване на аортната отвор има значителни промени в хемодинамика. Те се наблюдават, когато степента на стеноза се изразява - намаляване пътища с повече от 50%. Това води до факта, че градиентът на аортни промени клапан налягане - аортна налягане остава нормално, но се увеличава в лявата камера. Повишена експозиция на стената на лявата камера води до развитието на компенсаторна хипертрофия, а именно да му сгъстяване. Впоследствие нарушена диастолна функция и че води до повишаване на налягането в лявото предсърдие. Хипертрофия води до повишено търсене кислород, обаче, увеличаването на миокарда масови отчети за предишния кръвоснабдяване и дори намаляване на съпътстващи патологии. Това води до развитие на сърдечна недостатъчност.

клиника

В ранните етапи на засегнатата аортната клапа може да не се прояви. Клинични настъпят промени при отваряне на ограничението до 2/3 от нормалното. При тежко натоварване пациенти започват да пречат на болката, локализирани зад гръдната кост. синдром на болката в редки случаи, може да бъде свързано със загуба на съзнание поради системна вазодилатация. Образуване на белодробна хипертония, което води до недостиг на въздух, което първоначално посветени само на товара, но след това има в покой. Продължителен курс на болестта се превръща в причина за хронична сърдечна недостатъчност. Патология изисква хирургично лечение, тъй като има опасност от влошаване и внезапна сърдечна смърт.

диагностика

На изследване, пациентите имат характеристика бледност свързано с намален сърдечен дебит. Radial артерия пулс при едва се открива - това е рядък и слаб. Аускултация наблюдава отслабване на 2 тона, или разделяне. ЕКГ не е достатъчно информативен - признаци на хипертрофия се определят само в тежка стеноза. Най-показателна ехокардиография, за да се направи оценка на аортната клапа. Клапите са запечатани и удебелени, стеснен отвор - са основните диагностични критерии, което помага да се открие това проучване. Степента на стеноза и налягане градиент ефективно да се определи катетеризационни кухини.

лечение

За лека до умерена стеноза изискват само корекция на начина на живот - избягване на прекомерни упражнения, лечение на съпътстващи заболявания. С повишена честота съкращения определят блокери, и при сърдечна недостатъчност ефективни диуретици, сърдечни гликозиди. Изразено уплътнение на стените на аортата и аортна клапа изискват хирургично лечение. Обикновено проведе протеза или балон дилатация.

Аортна клапа недостатъчност

Името, дадено на патология характеризира nesmykaniem крила. Това явление води до връщането на кръв хвърлен в лявата камера, която се проявява по време на диастола. Източни обещания обикновено е усложнение на инфекциозен ендокардит и ревматична. По-често води до сифилис, аортна аневризма, аортата, хипертензия, синдром на Марфан, системен лупус еритематозус.

Аортната клапа играе важна роля в кръвообращението. Непълно затваряне на крилата му причинява регургитация, т.е. връщане на кръв към лявата камера леене. Резултатът е прекомерно обема на кухината, което води до претоварване и разтегливост кръв. Disturbed систолна функция и високо кръвно налягане води до развитието на хипертрофия. Ретроградна увеличава налягането в малък кръг - образни белодробна хипертония.

клиника

Както стеноза, патология се усеща само в тежка степен на неуспех. Когато възникне усилие недостиг, тя е свързана с белодробна хипертензия. Болка нарушен само в 20% от случаите. В същото време изрази преслушване и симптоми на патология:

  1. Пулсация на каротидните артерии.
  2. Симптом Duroziez или поява систоличното шум в бедрената артерия. Това се случва, когато тя ощипа по-близо до позицията на слушане.
  3. Симптом ангиоедем - промяна на цвета на устните и ноктите в съответствие с пулсациите на артериите.
  4. Traube двойни тонове, силен, "оръдие", които възникват през бедрената артерия.
  5. Симптом дьо Мюсе, проявяващо се поклати глава.
  6. Диастолна шум след 2 тона, възникнали на преслушване на сърцето, както и отслабването на едно игрище.

диагностика

Информационни методи включват ехокардиография и катетеризационни кухини. Те ви позволяват да се оцени аортната клапа, както и за проследяване на обема на повтаряната кръв. Въз основа на тези изследвания се определя от тежестта на заместник и се занима с въпроса за необходимостта от операция.

лечение

Тежка липса на голям обем на регургитация, интензивно симптоматично изисква хирургично лечение. Оптимален добив - изкуствени аортни клапи,, които ви позволяват да се възстанови функцията на сърцето. Ако е необходимо, възложени симптоматично лечение.

Стеноза и аортна клапа - най-често срещаните сърдечни дефекти, които обикновено са резултат от локално или системно заболяване. Патологията прогресира доста бавно, което позволява на време, за да го диагностицират. Съвременните методи на лечение, за да помогне да се възстанови функцията клапан и подобряване на състоянието на пациента.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 bg.birmiss.com. Theme powered by WordPress.