Бъбречно стеноза артерия: възможните причини, симптоми и признаци третиране

Високото кръвно налягане е много често срещан проблем. Особено сред възрастните хора и хората на средна възраст. Причини за възникване на хипертония могат да бъдат много. Сред тях - сърдечни заболявания, бъбречни заболявания, ендокринни заболявания. Както е известно, повишено налягане може да доведе до инсулт и инфаркт. За да се разбере как да се справят с този симптом, трябва да се определи причината. В някои случаи, хипертония се случва на фона на тази патология като стеноза на бъбречната артерия. Започнете лечение на това заболяване възможно най-рано. След артериална стеноза може да доведе не само до увеличаване на кръвното налягане, но и на други сериозни последици. Патологията се случва в двамата мъже и сред жените. В някои случаи заболяването е вродено. Най-често това се случва на фона на съдови заболявания.

За повече информация за стеноза на бъбречната артерия

Бъбречната артерия стеноза - стесняване на лумена на съда, се дължи на различни патологични състояния. Заболяването се смята за nefropaticheskim патологии. Бъбречната артерия - основен кръвоносните съдове, които доставят кръв телесна тъкан. Стеноза са значително намалени в диаметър. В резултат на процеса е нарушена притока на кръв към бъбреците. Това води до патология такива сериозни нарушения като вторична хипертония, хронична бъбречна недостатъчност. Има два развитие механизъм стеноза. Сред тях са:

1. Атеросклероза опция. Това се наблюдава при повечето от пациентите, страдащи от това заболяване. Подобен механизъм на стеноза е постепенното запушване на лумена на плака. Често изразява съдово запушване наблюдава при пациенти в напреднала възраст.
2. Фибромускулни дисплазия. Този вариант е по-малка обща патология. Това може да се случи при жените на средна възраст и млади момичета. Дисплазия мускулна тъкан се отнася до наследствено вродени дефекти.

Само вие можете да направите диагнозата "стеноза на бъбречната артерия" след проверка инструмент. ICD - класификация на патологии, които се използват по целия свят. Той включва множество заболявания, всеки от които има определена код. Бъбречно стеноза артерия е кодиран от два метода, в зависимост от причината за възникването му. Един от вариантите - шифър I15.0, което означава "реноваскуларна хипертония". Други код в ICD - Q27.1. Той означава "вродена стеноза на бъбречната артерия." И двете състояния изискват медицинско лечение уролог или съдов хирург.

Стеноза на бъбречната артерия: Предизвиква патология

Стесняване на периферните артерии принадлежат на патологии на съдовата система. Идентифициране на различни причини за стеноза. Най-честите от тях е атеросклероза. Както е известно, в повечето случаи се появява при хора със свръхтегло, водещи заседнал начин на живот или диабет. Атеросклерозата може да се развива с течение на времето. Въпреки това, той рядко се диагностицира, докато симптомите на запушване на артериите. Други причини за стеноза включват:

1. Фибромускулни дисплазия. Този термин се отнася до вродена генетичен дефект, в резултат на което има липса на мускулни влакна в съдовата стена. Патологията наблюдава при жени на всякаква възраст.
2. Аневризма бъбречните артерии.
3. Тумори на периферно съдово заболяване.
4. Вродена или придобита васкулит.
5. Компресиране на тумори на бъбречната артерия, получени от тъкани съседни органи.

Тези причини да се появят в редки случаи. Ето защо, тяхното диагностициране да започне само след премахването на атеросклероза.

Механизмът на хипертония

Основният симптом на стеноза на бъбречната артерия се счита за повишаване на кръвното налягане. Ето защо, в този клиничен синдром, бъбречна система изпит трябва. Както асоциираните стеноза на бъбречната артерия и хипертония? Увеличението на кръвното налягане включва два механизма:

1. Активирането на ренин-ангиотензиновата система. Под влиянието на тези биологични вещества развива артериоларна стесняване. В резултат на периферните съдове увеличава съпротивлението. По този начин, на кръвното налягане в артериите увеличава.
2. Действието на алдостерон. Този хормон се произвежда в надбъбречната кора. Това е нормално присъства в организма постоянно. Въпреки това, ако артерия стеноза производствените си се увеличава. Поради прекомерно количество на алдостерон в натрупва телесна течност и натриеви йони. Това, от своя страна, също води до повишаване на кръвното налягане.

В резултат на хронична хипертония болест има промяна от страна на сърдечно-съдовата система. Левокамерна хипертрофия, и постепенно се протегна. Това е друга причина за хипертония.

Бъбречно стеноза артерия: болестни симптоми

Стесняването на артериите на бъбреците води за множество последици. Симптомите на стеноза не е веднага, но само с тежка оклузия. В този случай, консервативно лечение не винаги е ефективна. В допълнение към съдови нарушения, артериална стеноза води до исхемични промени в бъбреците. Резултатът е, че филтрацията и концентрацията страдат функция на органите. Като се има предвид това, че е възможно да се разпределят 2 клиничен синдром, който се развива стеноза. Първо - хипертония. Този синдром се характеризира с редица клинични прояви. Сред тях са:

1. Повишено кръвно налягане. Това може да бъде или епизодична или постоянна. От особено значение за диагнозата на повишаване на диастоличното кръвно налягане (100 мм. Hg. V.).
2. Външният вид на шум в ушите.
3. Виене на свят.
4. Гадене, който няма връзка с храната.
5. Мигане "мухи" пред очите му.
6. Главоболие в слепоочията, челото.
7. Раздразнителност.

Вторият е клиничен синдром исхемична нефропатия. Поради нарушения на бъбречния кръвоток органи спирки "храна". Особено опасни двустранна стеноза на бъбречната артерия. Хипертония - състояние, което може да бъде частично контролирани лекарства. За съжаление, изразена органна исхемия не е поправимо с помощта на лекарства. Симптоми "кислород глад" в бъбреците, включват: болка в гърба, промени в пикочния мехур. Често се наблюдава намаление в размер на нивото на течностите, обща слабост. Урината може да се появи примес на кръв, кални наноси.

диагностика

Диагнозата може да се направи само след прегледа "стеноза на бъбречната артерия." патология диагноза включва събирането на жалби и медицинска история, лабораторни тестове и инструментални методи. Най-често, водещ синдром е хипертония лошо контролиран антихипертензивна терапия. Също така, пациентите могат да се оплакват от дискомфорт в долната част на гърба (с една или две страни), промяна на характера на уриниране. инспекционен план включва:

1. АОК и изследване на урината.
2. ЕКГ.
3. Биохимичен анализ на кръвта. Заболяването се подозира, с повишаване на серумния креатинин и урея.
4. Бъбречна ултразвук.
5. Специални изследвания: урина Nechiporenko, Zimnitskiy.
6. Рентгенов преглед на съдовете - renografiya.
7. Ултразвуков доплер на бъбречните артерии.
8. Ангиография.
9. CT и MRI.

диференциална диагноза

Предвид факта, че хипертонична синдром е водещ, стеноза на бъбречната артерия се различава с болест на сърцето, атеросклероза на аортата. Симптомите могат да наподобяват Itsengo заболяване, Къшинг и феохромоцитом.

Ако преобладават признаци на исхемична нефропатия, стенозата е диференцирана с възпалителни заболявания на бъбреците. Те включват pielo- и гломерулонефрит. Тъй като тези симптоми могат да се появят, когато усложнения на диабет.

Консервативната терапия за стеноза на бъбречната артерия

Лечение на стеноза на бъбречната артерия започва с консервативни методи. Хипертония причинена от стеснение на бъбречните съдове, изисква комбинация от няколко лекарства. Предпочитание се дава на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. Но тези лекарства не се препоръчва при пациенти с тежки атеросклеротични съдови лезии. Комбинацията се състои от следните групи лекарства:

1. Бета-блокерите. Те включват наркотици, "метопролол", "коронал", "бизопролол".
2. Бримкови диуретици. Избор на лекарството - на наркотици "Фуроземид".
3. Блокери на калциевите канали. Сред тях - лекарства "Верапамил" "Дилтиазем".

Освен това, пациентът трябва да се вземат лекарства, необходими за лечение на основното заболяване (атеросклероза, диабет).

Хирургично лечение на стеноза

За съжаление, в повечето случаи, антихипертензивна терапия е неефективна. Освен това, понижено кръвно налягане изостря само исхемична нефропатия. Ето защо е необходимо да се прибягва до операция. В зависимост от степента на увреждане, изберете хирургически метод на лечение. Най-често прекарват артерия стентиране доставка на бъбреците. Ако цялото лумена кораб obturated на голяма площ се извършва байпас - подмяна на част от кораба до трансплантацията. В смъртта на бъбрек нефректомия се извършва.

Прогнозата след оперативно лечение на стеноза

Независимо от това от коя страна е бил победен (стеноза на артерията на левия бъбрек или дясно), прогнозата след операцията зависи от спазването на препоръките на лекаря и физическото състояние на пациента. Често, хирургия може да се постигне положителен резултат. След няколко месеца в 60-70% от пациентите с нормализиране на кръвно налягане се случи.

Усложнения на бъбречна стеноза

За съжаление, стеноза на бъбречната артерия се диагностицира само на по-късен етап на развитие. Поради това, че е невъзможно да се игнорира лекарското предписание. След усложнения, може да се развива без подходящо лечение. Сред тях - инфаркт на миокарда и инсулт на фона на хипертонична криза, остър и хроничен бъбречна недостатъчност. Ако времето не се извърши операцията, пациентът може да загуби властта.

предотвратяване

Превантивни мерки включват непрекъснато наблюдение и контрол на артериалното налягане в присъствието на оплакванията от световъртеж и шум в ушите, отказване от тютюнопушене и алкохол. За да се избегне развитието на атеросклерозата, е необходимо да се спазва специална хиполипидемичното диета, активен начин на живот. Някои трябва да вземат специални лекарства - статини.