Гама нож - какво е това? Лечение с гама нож

Когато пациентът чуе от лекар диагнозата "мозъчен рак", то му звучи като изречение. Първите чувства, които завладяват човек, са объркване, страх, паника. Много въпроси възникват незабавно. Защо аз? Какво трябва да направя? Как да се лекува? Ще стана ли здрав?

Операция без кръв

Днес повечето хора, които са се сблъскали с проблеми, могат да бъдат сигурни, че болестта е лечима. Гама-ножът ще дойде на помощ - инструмент, който може с право да се нарече чудо на светлината от двадесети век. Принципът на усъвършенстваната техника се основава на действието на гама-лъчението.

Въпреки неговото страхотно име, това е безкръвен нож. Методът на лечение с неговата помощ не предвижда хирургическа интервенция. Тя принадлежи към категорията на стереотаксичната хирургия, т.е. лечението на мозъчните заболявания се извършва без разрязване и разрязване на черепа. Технологията е разработена през 60-те години на миналия век. Развитието принадлежи на шведски специалисти и за първи път се прилага в частна клиника в Стокхолм.

Принципът на стереотаксичния метод

Какво е гама нож? Същността на метода на радиохирургично лечение е точното въздействие на радиационните лъчи върху засегнатата област на мозъка. Основната разлика между иновациите и традиционната химиотерапия е, че облъчването не е единствен поток от радиация, а множествен брой греди, сходни в една точка. Поради това максималната концентрация на светлинен поток пада върху фокуса на заболяването, а околните тъкани остават практически недокоснати. За постигане на висока степен на точност може да се дължи на факта, че инсталацията дава грешка, която не надвишава една трета от милиметъра.

Експлоатацията с гама нож позволява на лекарите да влияят дори на най-недостъпните области на мозъка, без да засягат здравите тъкани. Чрез радиохирургичния метод е възможно с равен успех да се отървем от туморите на всяко имущество, разположено в хипофизата или турското седло. В продължение на много години на употреба в световната практика са отбелязани отлични резултати от въздействието върху метастазните лезии. Със същия успех при лечението на различни съдови аномалии на главата се извършват определени очни заболявания.

Ползите от лечението

Гама-ножът дава ефект, подобен на резултатите от операцията. Но има няколко предимства:

• Операцията се осъществява под влияние на локална анестезия ;
• Лечението се извършва в рамките на един ден;
• Няма риск от инфекция и кървене;
• Не се изисква хоспитализация;
• Методът няма възрастови граници за пациентите;
• Осигурява нормална преносимост;
• Разходите за лечение са с една трета по-ниски, отколкото при хирургическите операции.

Характеристики на радиохирургията

Стереотактичният метод дава максимален ефект в случаите, когато диаметърът на лезията не надвишава три сантиметра. Ако мястото на пациента е голямо, специалистите могат да решат да отстранят част от тумора хирургично. След това влиза в експлоатация радиохирургия. Гама-ножът може да се използва и в комбинация с химиотерапия и, ако е необходимо, многократно. Облъчването на тялото с този метод се извършва в малки дози и, като правило, не предизвиква влошаване на доброто състояние. За да се постигне най-добрият резултат в борбата срещу болестта, винаги трябва да има тясно сътрудничество между лекарите по радиотерапия и неврохирурзите.

При лечението на мозъчни метастази са забелязани случаи на едновременна експозиция на радиохирургично излъчване на няколко огнища. В такива случаи ефективността на лечението се увеличава с продължителността на процедурата. Иновативният модел на радиалния нож Perfexion е в състояние да неутрализира няколко десетки метастазни огнища на мозъка.

Гама ножът е алтернатива или панацея?

Съвременните методи за неинвазивно изобразяване позволяват на лекарите да направят по-точна диагноза, според която да се определи тактиката на лечението, включително препоръчването на използването на гама нож. Коментарите и мненията на неврохирурзите във връзка с този вид лечение се свеждат до факта, че това все още не е панацея. Той трябва да се използва само за определени индикации. Резултатът от това приложение ще бъде спирането на болестния процес. В някои случаи има намаляване на размера на тумора. Радиалният нож играе много важна роля за гарантиране запазването на качеството на живот. Спирането на болестта в нейното развитие, методът дава на лекарите време и възможност да изберат по-нататъшна посока на лечение.

Как се лекува радиален нож?

Радиохирургичното лечение се провежда в една сесия и се състои от няколко етапа.

1. В определения ден се поставя стереотактична рамка върху главата на пациента. За точно фиксиране и за избягване на болка се извършва локална анестезия. Твърдата фиксация не ограничава активността на пациента.
2. Тогава се извършва процедурата за определяне на точните координати на тумора. За тази цел използвайте специални томографи: магнитен резонанс с висока разделителна способност и многопирурен компютър. Гама-лъчите, излъчвани от апарата, се фокусират върху патологичната точка, определяйки местоположението му. Допустимата грешка в този случай е не повече от един милиметър.
3. Въз основа на получените данни се разработва компютърен план за предстоящото лечение. Подготвителната работа отнема около два часа и се провежда със съвместно участие на медицински физик и неврохирург. Ако е необходимо, групата включва радиационен онколог. Пациентът трябва да почива по това време.
4. Следва гама-ножът, лечението с него отнема около час. В сложни случаи продължителността на сесията се увеличава. В процеса на лечение, пациентът е в съзнание и не изпитва неудобство. При необходимост по време на медицинския процес се извършват кратки почивки за останалата част от лицето.

След края на радиалната процедура рамката от главата на пациента се отстранява и се прилага превръзка. Пациентът няма нужда да остава в болницата, в същия ден може да се прибере вкъщи.

Хората, които са преминали процедурата за лечение с Gamma Knife за дълъг период, се наблюдават от лекарите на центъра. Лекарите оценяват резултатите от процеса на лечение с течение на времето, отбелязвайки динамиката на промените в фокалните лезии. В зависимост от сложността на болестта контролните изследвания се извършват през годината от един до четири пъти.

Възможни усложнения след прилагането на гама нож

Радиохирургичният метод, подобно на други видове лечение, може да предизвика редица специфични усложнения. Един от най-често срещаните видове може да бъде появата на подуване в мозъчната тъкан, разположено в непосредствена близост до засегнатата област. Причината за това усложнение е облъчването с малки дози гама-лъчение. Допълнителното внимание към отока обикновено не изисква и напълно преминава в рамките на един месец.

Други видове неврологични усложнения на мозъка могат да зависят от типа тумор, локализация, размер и индивидуални характеристики на тялото.

Когато се извършва третиране с гама-нож

Днес е отбелязано успешното функциониране на лъчелечението в триста медицински центрове по света. Най-голямото оборудване в Съединените американски щати, Великобритания и Япония - около двеста части. В Русия преди десет години имаше възможност да закупи и инсталира гама нож. Burdenko Research Institute of Neurosurgery е първият, който открива отделение за стереотактична радиация. Всеки ден три-четирима души получават радиохирургично лечение на единицата.

В Санкт Петербург също е инсталирана радиационна апаратура. Там беше открит вторият клон, наречен "Гама нож". Пясъчен комплекс, в който се намира Центърът по онкология, радиология и стереотактична радиотерапия. Сергей Березин, вече е лекуван при монтирането на повече от 1500 пациенти.

Колко струва лечението?

Високата цена на оборудването все още не дава възможност за закупуването му за други страни от ОНД и близо до чужбина. Следователно жителите на Украйна, Беларус, балтийските държави, страните от Закавказието се отнасят до руските центрове за помощ.

Лечението с стереотактична радиохирургия е такса. В повечето страни разходите за медицински услуги са доста високи. Например, в английска частна клиника сесия за лечение ще струва на пациента сума, равна на четиридесет хиляди долара. В САЩ процедурата за гама ще струва тридесет хиляди. Най-достъпната цена в руски центрове: Москва "Gamma-нож" Burdenko и в Санкт Петербург. Тук радиационната операция ще струва не повече от шест хиляди долара.