Ендартеректомия на сънната артерия: показания, следоперативни усложнения, експлоатирани ревюта, плюсове и минуси

Всеки знае, че инсулт е считан за един от най-честите причини за смъртността сред населението на цялата планета. Това заболяване се среща с еднаква честота във всички страни на света. Често мозъчната циркулация води до парализа и пареза, което води до временно или постоянно увреждане. За да се избегне развитието на това заболяване, трябва време, за да се диагностицира с инсулт провокира фактори и да се справят с тях. Основната причина за инсулт - е атеросклероза на артериите на шията и главата. емболия в средната и напреднала възраст има почти всички. Повечето хора над 60 години, които предлагат медицински профилактика на атеросклерозата. В някои случаи, медикаментозно лечение не се има желания ефект. След посочено хирургия - каротидна ендартеректомия. Тази процедура включва отстраняването на съдовата част повредени от атеросклероза.

Защо прекарват ендартеректомия на сънната артерия?

Krovosnabzhnenie мозъка зависи от каротидните артерии. Тези съдове са клонове на аортата. Те са разположени симетрично от двете страни на шията. Въвеждане в черепната кухина, каротидни артерии се разделят на по-малки клонове на мозъка. При пациенти, страдащи от атеросклероза, висок риск от образуване на кръвни съсиреци в тези съдове. Те са съставени от холестерол плаки и фиброзна тъкан. При увеличение на кръвното налягане в сънната тромб може да се откъснат от стената на съда и да влезе в мозъка. В резултат на това те причиняват исхемия - липса на кислород до тъканите. Такава мозъчния кръвоток води до ужасни последици. За да се избегне удар, се извършва ендартеректомия на сънната артерия. Тя помага за предотвратяване на инсулт и неговите последици.

процедура за преглед

Каротидната ендартеректомия - е операция, която е очистването на вътрешния слой на кораба от атеросклеротична плака. То се извършва в случаите, когато лекарството е безсилна или риск от инсулт е твърде висока. Лекарства не са в състояние да осигурят желания ефект, когато атеросклеротична плака заема повече от половината от диаметъра на сънната артерия. Или ако холестерола затваря лумена на съда от няколко страни едновременно. В допълнение, на риска от инсулт увеличава значително в присъствие на неконтролирана хипертония. В този случай, атером може по всяко време да излезе от ендотела, независимо от размера му. Резултатът може да не е най-запушване на сънната артерия и неговите клонове, които се хранят мозъка. В резултат на развитието на исхемичен инсулт.

Показания за ендартеректомия на сънната артерия

Хирургия (ендартеректомия на сънната артерия) се извършва не за всеки. Това лекарят е дал разрешение за операция, трябва да бъде сериозно доказателство. Често Операцията се извършва при пациенти с история вече е прехвърлен на мозъчното кръвообращение. Така че, в някои случаи е оправдано ендартеректомия на сънната артерия? Показания за следното:

1. Диаметърът на плавателния съд е затворен от атеросклеротична плака с повече от половината.
2. Повтарящите се движения в историята.
3. Комбинацията от хипертония (стъпка компенсация) и атеросклероза на каротидните артерии.

Противопоказания за хирургия

Въпреки предимствата на операция, в някои случаи, те не могат да бъдат извършени. Като други операции, тя има противопоказания и ендартеректомия на сънната артерия. Преглед на пациенти с атеросклероза, става ясно, че няколко различни проучвания извършени преди операцията. Едва след като лекарят е убеден, че няма противопоказания, пациентът започва да се подготвя за операцията. Ендартеректомия на сънната артерия е забранено в следните случаи:

1. Неконтролирани лекарства (декомпенсирано) хипертония.
2. Обширна остър исхемичен инсулт.
3. Нестабилна ангина или пресен миокарден инфаркт.
4. Остра сърдечна недостатъчност.
5. Последно инсулт.
6. Хронична недостатъчност на кръвообращението, 2 и 3 градуса.
7. болестта на Алцхаймер.
8. Рак и тежка.

Получаване на каротидна ендартеректомия

Преди това ендартеректомия на сънната артерия е необходимо да се провеждат различни проучвания. Първият показва дуплекс ултразвук на плавателни съдове на главата и шията. С този метод на лекаря може да се съди за степента на затваряне на лумена на артериите на атеросклеротични плаки. В някои случаи, съдова ангиография. Това проучване е въвеждането в кръвта контрастно средство, последвано от рентгенов контрол. По-точен метод е CT ангиография. Тя ви позволява да се оцени формата, размера и локализацията на холестерола наслагвания ендотела. Ако лекарят подозира исхемия някои части на мозъка, извършва с магнитен резонанс. Когато лекарят разкри индикациите за операция, че е необходимо да се направи заключение относно общото състояние на пациента. За да направите това в предната част на ендартеректомия на сънната артерия направи ЕКГ, АОК, преминават в кръвта химия и коагулация. Ако пациентът има и други заболявания, е необходимо да се консултират специалисти (ендокринолог, кардиолог).

Етапи на ендартеректомия на сънната артерия

Първият етап на операцията е анестезия. Изборът на анестезия в зависимост от становището на лекаря, както и желанието на пациента. Тя може да бъде извършена локална анестезия или обща анестезия. След това хирургът прави разрез в областта, в която резултатите от ултразвук или ангиография е холестерол плаки. Следващата стъпка е затягане контейнер. Освен това, разреза се прави на по-голямата част на сънната артерия. След лекарят визуално да се оцени размера и обхвата на атеросклеротична плака, той заключава, че начина, по който да се продължи операцията. Има няколко техники. Често прибягват до отворите ендартеректомия. С това се разбира надлъжен разрез на кораба и "терени" холестерол наслагвания. След това, на мястото на повреден ендотела се прилага "кръпка". Друг метод - това обръщане ендартеректомия. За тази цел на кораба е включен отвътре навън и се почистват от атеросклеротична тегл. Ако лезията на каротидната артерия е голяма, нейната замяна се извършва в определена област. За тази цел, синтетични тъкани. Крайният етап на каротидна ендартеректомия е слой шев.

Как е следоперативния период?

След ендартеректомия на сънната артерия отнема време да се възстанови притока на кръв. Това отнема няколко седмици. Тъй като разрезът на врата на малък размер, изразен леко болезнени усещания. Независимо от това, аналгетици може да се изисква от първия ден. Можете също така не може да се вдигне тежки предмети, както и да упражнява няколко седмици, тъй като, както е извършена ендартеректомия на сънната артерия. Следоперативният курса беше добре, ако всички предписание на лекаря, не само докато сте в болницата, но и когато изписването на пациента. Конците се премахват 7-10 дни след операцията.

Усложнения на ендартеректомия на сънната артерия

Трябва да се помни, че всяка операция носи риск. Не прави изключение и ендартеректомия на сънната артерия. Усложнения след тази операция са рядкост, на около 3% от случаите. Независимо от това, те са открити, и пациентът трябва да бъде предупреден за това.

Първата следоперативни усложнения е шев недостатъчност. С тази операция, проникването на бактерии в раната е много опасно за живота на пациента, като разреза се извършва директно върху съдовата леглото. Това усложнение може да възникне в резултат на неспазване на правилата на антисептици.

Друг опасен състояние, свързано с CEA, е обида. Инсулт може да възникне в резултат на атеросклеротична плака разделяне фрагмент по време на операцията и главата му в контакт с съдове. Това усложнение е рядко, в рамките на 2-3% от случаите.

В допълнение, хирургия понякога се наблюдава временно разстройство на гласа и гълтането. Това е свързано с увреждане на нервните окончания, разположени в областта на шията.

Късни усложнения на каротидна ендартеректомия рестеноза се разглеждат. Това се отнася до повторно стесняване на лумена на съда. Най-често се случва, рестеноза при пациенти, които не са съобразени с поръчки на лекаря.

Предотвратяване на следоперативни усложнения

Усложнения като инсулт и увреждане на нервите на шията, не зависят от пациента, тъй като те възникват в хода на операцията. Независимо от това, предотвратяване на други условия е възможно само благодарение на съвместната работа на лекаря и пациента. Особено се отнася до повторното възникване на атеросклеротични плаки. След като операцията приключи, пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван от специалист. В допълнение към диагностична процедура, лекарят дава на пациента полезен препоръка. По-специално това се отнася за начина на живот: пациентът трябва да се откажат от тютюнопушенето и употребата на алкохол, диета (яде ниско съдържание на мазнини храни). Също така за превенция на рестеноза, предписани медикаменти. Пациентът трябва да се вземат всеки ден липидо-понижаващи лекарства ( "аторвастатин" лекарство), антитромбоцитни средства ( "Cardiomagnyl" таблетка "Клопидогрел").

Операция "каротидна ендартеректомия": плюсове и минуси

Както при всички хирургични процедури, тази операция има както предимства, така и недостатъци. Някои лекари не препоръчват каротидна ендартеректомия, докато атеросклерозата може да се лекува консервативно и пациентите не са клинични прояви на заболяването. Други лекари смятат, че операцията е необходимо със значително стесняване на лумена на артерията, независимо дали симптоми са налице или не в пациента. Предимството на тази процедура е цялостно почистване на кораба от холестерола, подобряване на кръвния поток. Операцията може значително да намали риска от инсулт. Въпреки ендартеректомия не гарантира, че корабът няма да се повреди отново. Също така, по време на операция усложнения могат да се развиват като увреждане на нерв или инсулт. Повечето лекари отдават това на сравнително безобиден манипулиране на процедурите и резултатите се считат за значими.

Ендартеректомия на сънната артерия: прегледи на работещи хора

Положителни и отрицателни становища, срещани в обсъждането на всяко оперативно лечение. Не прави изключение и ендартеректомия на сънната артерия. Отзиви експлоатират хората са различни. В повечето случаи, хората са доволни от работата. Благодарение на нея, са симптомите на исхемия (нарушена вниманието, паметта, съня), по-добри резултати от проучването и общото състояние. Някои пациенти отбелязват промяна в гласа, нарушения на гълтането след ендартеректомия. В повечето случаи тези симптоми са продължили около месец, а след това напълно изчезнали.