Аневризъм на церебралните съдове

Аневризмът на церебралните съдове е патологично състояние, характеризиращо се със структурно нарушение на съдовете с разширение на стените им на разширение под формата на торбичка. Като правило причината за заболяването е структурно вродено разстройство или аномалия. Рядко възникването му се дължи на травма или атеросклероза.

В този случай нарушенията могат да бъдат разположени в различни части на церебралната васкулатура. Обикновено обаче те са в основата си в сферата на Уилисския кръг.

В зависимост от вида на развитие се разграничават артериовенозни и артериални нарушения.

Артериовенозна аневризма на церебралните съдове се представя под формата на пакет от разширени венозни съдове. Този тип разстройство се дължи на установяването на директна комуникация на кръв между артерия и вена на органа. Известно е, че кръвното налягане е много по-високо от венозното налягане. Директната комуникация между тези съдове води до изхвърляне на кръв от артерията във вената, заобикаляйки мозъчната тъкан. В този случай изхвърлянето се придружава от високо налягане. Това води до разширяване на венозните стени. Налице е аневризма на мозъчните съдове. Симптомите на уголемяване включват силна болка, нарушения на движението и чувствителността, епилептични припадъци. В резултат на увеличаване на налягането в разширението и изтъняване на стените, полученото скучно разширение се разпада. Това, от своя страна, причинява вътречерепно кървене, което често завършва със смърт.

Артериалната аневризма на церебралните съдове възниква в артериите и може да бъде единична или множествена, незначителна и много голяма. В зависимост от вида на изтичане, смущението се придружава от различни прояви. Асимптоматичната аномалия може да бъде открита случайно. Неексплодираният аневризъм се проявява чрез усещане за компресия на черепните нерви и мозъка, хронично главоболие. В допълнение, болестта е придружена от нарушение на чувството за миризма и зрение, епилептични припадъци, нарушение на чувствителността на кожата и изражението на лицето.

Разтегателната дупка води до вътрешно кървене. Разкъсване на аневризма, придружено от кървене, може да се повтори. В същото време трябва да се отбележи, че в първия случай смъртността възлиза на десет до тридесет процента, а при повторно разкъсване смъртността надвишава седемдесет процента.

Извършването на диагностични действия е целесъобразно при наличие на данни за вътречерепно кървене (неговия епизод). В други случаи не е възможно да се установи точна диагноза на аневризма въз основа на симптомите. Спецификацията на диагнозата се извършва чрез ангиография. Диагнозата на кръвоносните съдове на мозъка може да разкрие наличието на разширение, неговия размер и местоположение. Други (допълнителни) дейности са компютърен (CT) и магнитен резонанс (ЯМР) томография.

Аневризъм на церебралните съдове. Лечение.

Потвърждаването на диагнозата на формацията на разширението е пряка индикация за назначаването на лечение под формата на хирургическа интервенция. В някои случаи операцията не се предписва, докато аневризма не достигне животозастрашаващия размер на пациента. Операцията може да се извърши по различни начини. В някои случаи разширението се притиска със специална скоба и следователно се отрязва от съда, на който е оформен. Това елиминира риска от разкъсване и кървене. В друг случай засегнатата област се отстранява и се заменя с протеза или чрез поставянето на специален скелет за нея (стент).