Хроничен остеомиелит: причини, симптоми, диагностика, лечение

Остеомиелитът е възпалително заболяване на костите и околните меките тъкани, което се появява в резултат на поражението им от пиогенни бактерии. Помислете за повече информация за заболяването. Особено внимание ще бъде отделено на тази форма на заболяването, като хроничен остеомиелит. Ние се запознаят с причините, методите на диагностика и лечение.

Остеомиелит: класификацията на болестите

На базата на различни фактори, има няколко класификации на заболяването. В зависимост от условията на поява на болестта, тя може да бъде:

• първичен (хематогенен);
• вторичен (пост-травматичен);
• одонтогенен.

Хематогенният остеомиелит се появява в резултат на въвеждане на микроби чрез кръвта в костната тъкан с гнойни рани, абсцеси, или възпалителни кожни лезии на вътрешните органи. В повечето случаи този вид заболяване засяга деца. Хематогенният остеомиелит започва внезапно и по време на първите няколко дни, последвани от симптоми на интоксикация: температура, гадене, повръщане, обща слабост, главоболие. След известно време (до два дни) има подуване на засегнатия крайник, който е придружен от силна болка.

Посттравматичен остеомиелит може да настъпи след операцията, проведено от костите, отворена фрактура или огнестрелна рана. Това се случва в присъствието на допринасящи фактори, като например липса или неправилно провеждане оперативно лечение, наличието на голям хематоми или чужди тела. всички те допринасят за развитието на бактерии, тъй като пречи на нормалното лечебния процес.

За да се отдели от групата обикновено по-одонтогенен остеомиелит. Той е възпалителен процес в лицево-челюстната област. Одонтогенна остеомиелит засяга периодонтално тъкан и зъб, така че заболяването е тясно свързано и с стоматологията. Този вид заболяване е придружено от главоболие, повишена температура и обща отпадналост на организма. В неговия прогрес може да изпита затруднения при преглъщане, появата на лош дъх на устата, оток на лигавицата, плака върху езика.

Следните форми на остеомиелит, които считаме, в зависимост от естеството на своя курс:

• остра;
• хронична.

Обикновено лечението започва на първи етап на болестта. Но при липсата на адекватна терапия на остра остеомиелит става хронична.

По-рядко срещани са заболявания на такива сортове:

• синдром Ollier;
• абсцес Броди е;
• болест Гаре му.

Така че, ние се запознахме с обща информация за остеомиелит. Време е да се помисли за хроничната му форма по-подробно.

Причините за заболяването

За да разберете причините за хроничен остеомиелит, не е нужно да се проведе задълбочено търсене. Над него се споменава, че заболяването се появява в резултат на неправилно лечение на остра форма.

Причинителят на хроничен остеомиелит в повечето случаи е стафилококус ауреус. Въпреки че има ситуации, когато появата на заболяването могат да провокират Pseudomonas Aeruginosa, гъбички, Proteus, Е.коли.

По този начин, основните причини за хроничен остеомиелит:

• В края на откриване на патогена на болестта;
• неправилно лечение на остри форми на заболяването;
• невъзможност да се открие източникът на инфекцията.

симптоми

Как ще се развие хроничен остеомиелит на първо място зависи от естествения ход на нещата, местоположение и разпространение на възпалителния процес. В повечето случаи инфекцията засяга тези тъкани, които са в близост до изумен.

Хроничен остеомиелит се характеризира с:

• кожата бланширане;
• загуба на апетит;
• нарушения на съня;
• появата на апатия и летаргия.

В допълнение, по време на развитието на заболяването често се появяват гнойни фистули. Ако тяхното въздействие върху околната тъкан е възможно образуването на абсцеси, абсцеси.

Ако хроничен остеомиелит на долната челюст е бил ударен, може да има подуване на лимфните възли.

Освен всичко това, заболяването е придружено от общо влошаване на здравето, признаци на интоксикация и болезненост в областта на повредените части на тялото: рамото или бедрото, прешлените, и така нататък.

диагноза на заболяването

За идентифициране хроничен остеомиелит да се обърнете към травма, ортопедия. Диагностика ще включва редица дейности.

Пациентът може да бъде назначен:

• В изследване, проверка, палпиране.
• Рентгенография. Рентгенова могат да покажат структурните промени на костите след само една седмица след началото на заболяването.
• Биохимични и CBC за определяне скоростта на утаяване на еритроцитите и наличието или отсъствието на патогенен агент.
• Цитологични и бактериологично изследване на секрет от рана, фистула и костния мозък.
• Блокада на увредената зона. Необходимо е да се идентифицират натрупването на течност.
• Ангиография. Тя се провежда за откриване на области, лишени от кръвоснабдяване.
• Магнитен резонанс и компютърна томография. Тя се провежда за получаване на информация за размера, местоположението, разпространението и характер на патологични промени.
• Необходими са радионуклиди проучвания за навременно откриване на заболяването, степента на неговата тежест и природата на възпалителните процеси.

Препоръчително е не само да се премине на визуалната проверка и да направи рентгенова снимка, но и да намери време за максимален срок от диагнозата, тъй като само в този случай, ще бъде възможно да се избере най-подходящият вариант лечение.

диференциална диагноза

Хроничен остеомиелит на нейните симптоми може да бъде подобна на някои други заболявания. Затова от голямо значение е, е изпълнението на диференциална диагноза. Тя ще ви помогне да се установят най-точната диагностика и ефективно лечение.

За остеомиелит може да бъде подобна на:

• появата на тумори на костите;
• туберкулоза на костите;
• остеохондропатия;
• фиброзни osteodysplasia.

лечение

Лечение на остра форма на заболяването включва използването на препарати за локално приложение: сорбенти, противовъзпалителни мехлеми, протеолитични ензими и антибиотици.

В травматични увреждания и обобщен вид на остеомиелит е необходимо да се проведат няколко типа на лечение:

• детоксикация с инфузия на физиологичен разтвор, "reopoligljukin" и други вещества;
• антибактериални използване костна-тропен действие на антибиотици или специални препарати в случай на вида на агент;
• въвеждането на специфични имунни серуми стафилококова токсоид автоваксина.

хирургично лечение

Необходимостта от операция възниква, когато има появата на голям брой припадъци, които не се разреши с времето. Това също може да се дължи на случаите на образуване на фистули или ако пациентът страда от тежко бъбречно заболяване.

Когато заболяването е хронично остеомиелит хирургично лечение включва няколко задължителни процедури:

• премахване девитализирана тъкан;
• рана антисептици лечение и антибиотици;
• пластмасови меки и костни тъкани;
• дренаж на раната;
• катетър в артерия, която е близо до лезиите. Тази необходимост за по-нататъшно приложение на антибиотици през него.

физиотерапия

остеомиелит на заболяването изисква лечение и физически фактори. Тяхната основна цел е да се премахнат възпаление, активиране на регенераторните процеси, ускоряване на образуването на припадъци, намаляване на чувствителността на бактерии, стимулиране на имунната система.

пациентът може да се предписва за намаляване на възпалителната активност:

• инфрачервен лазер;
• UHF-терапия;
• еритематозен доза EUV радиация;
• Микровълнова терапия.

Горните процедури се извършват само в комбинация с антибиотик и присъствието на изходния тракт на фистула (гной).

За да се ускори процеса на възстановяване на тъкан, използвани:

• ултразвукова терапия;
• електрофореза средства, които подобряват метаболизма на витамини и вещества;
• peloidotherapy;
• висока честота магнитна терапия;
• прилагане на парафин и озокерит.

По време на хронично остеомиелит в ремисия на електрофореза калциев хлорид. За да се разширят съдовете в засегнатия район може да използва съдоразширяващи електрофореза.

С цел подобряване на метаболитните процеси в съединителната тъкан са необходими:

• ултразвукова терапия;
• перкутанна електрическа стимулация;
• радон и сероводород бани;

Освобождаване от хроничен остеомиелит прилага peloidotherapy и ниска честота терапия за намаляване на активността на системата на кръвосъсирването.

За да се активира имунната система на пациента са възложени:

• хелиотерапия;
• Електрофореза лекарства, повлияващи имуномодулация;
• висока честота магнитно поле в тимуса;
• suberythermal доза EUV радиация;
• лазерно облъчване на кръвта.

За да се освободи от токсините от пациента трябва да бъде три пъти на ден за пиене натриев хлорид бикарбонат минерална вода ( "Essentuki номер 4", "Боржоми" и така нататък).

За да се подобри доставката на кислород към тъканите, засегнати, могат да бъдат използвани oksigenobaroterapiya или озон бани.

Противопоказания за физиотерапия

Въпреки факта, че лечението на физически фактори носи много ползи, има няколко ситуации, в които той е строго забранено. Те включват случаи на наличие на пациента:

• висока температура;
• septicopyemia;
• тежка интоксикация;
• абсцеси при липса на гной за изтичане.

Последиците от хронична форма на заболяването

Хроничен остеомиелит е в състояние да доведе до редица сериозни и животозастрашаващи последствия. Заболяването може да предизвика фиброзна дисплазия, което от своя страна е способен да провокира появата на тумори. Bone тогава става белег, и гнойта се започне да се разпространява извън него. През този период, вероятно отравяне на кръвта, което да доведе до смърт.

В края на лечението на заболяване може да предизвика хематогенен остеомиелит. Тя се характеризира с появата на големи припадъци и обширна процес гноен. Всичко това е съпроводено с метастази във вътрешните органи.

В допълнение към това следва да се отбележи, че остеомиелит засяга не само костите, но и в други органи: черен дроб, бъбреци, ендокринна система. Липсата на своевременно лечение може да доведе до бъбречна недостатъчност и смърт на пациента.

Мерки за предотвратяване на хроничен остеомиелит

Ние научихме за това заболяване, тъй като остеомиелит. Класификация, симптоми и възможни лечения са били разгледани в статията. Остава да си припомним за друг важен въпрос. Има начини, които могат да помогнат за предотвратяване на болестта?

Предотвратяване на хроничен остеомиелит е навременно лечение на острата му форма. Още при първите признаци на болестта е възможно трябва да се потърси квалифицирана помощ. Както е известно, по-лесно е да се предотврати възникването на проблеми, отколкото останалата част от живота си, за да го бият.